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鷹潭市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)鷹潭市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則的通知

鷹府辦發(fā)〔2022〕23號(hào)2022年12月09日

各區(qū)(市)人民政府,,市龍虎山風(fēng)景名勝區(qū)管委會(huì),,鷹潭高新技

術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)管委會(huì),市信江新區(qū)管委會(huì),市政府各部門:

經(jīng)市政府同意,,現(xiàn)將《鷹潭市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施細(xì)則》印發(fā)給你們,,請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí),,抓好組織實(shí)施,。

(此件主動(dòng)公開)

鷹潭市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度

實(shí)  細(xì) 

第一章 總 則

第一條 為進(jìn)一步健全完善我市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度,切實(shí)減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),,有效防范和化解因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn),,筑牢民生保障底線,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2021〕42號(hào)),、《中共江西省委 江西省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》(贛發(fā)〔2021〕2號(hào)),、《江西省人民政府辦公廳關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(贛府廳發(fā)〔2022〕31號(hào))等有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,,制定本細(xì)則,。

第二條 以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),,全面貫徹黨的二十大和二十屆一中全會(huì)精神,,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記視察江西重要講話精神,緊緊圍繞省第十五次黨代會(huì)關(guān)于全面建設(shè)“六個(gè)江西”的目標(biāo)要求,,實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),。

第三條 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度遵循以下原則:

(一)堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo)、部門協(xié)作,、社會(huì)參與的原則,。

(二)堅(jiān)持以人民為中心、堅(jiān)持共同富裕方向,,堅(jiān)持應(yīng)保盡保,、保障基本、盡力而為,、量力而行的原則,。

(三)堅(jiān)持救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則。

(四)堅(jiān)持公平,、公正,、公開、合法和便民的原則,。

第四條 重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助由市政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào),,各區(qū)(市)人民政府具體負(fù)責(zé),區(qū)(市)醫(yī)療保障部門牽頭實(shí)施,,財(cái)政,、民政、鄉(xiāng)村振興,、衛(wèi)生健康,、稅務(wù)、退役軍人事務(wù),、工會(huì)等部門密切配合,。

醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度改革和管理工作,落實(shí)好醫(yī)療保障政策,。

民政部門負(fù)責(zé)做好特困人員,、孤兒、低保對(duì)象,、低保邊緣家庭人口,、因病支出型困難家庭患者等救助對(duì)象認(rèn)定和相關(guān)信息共享工作,鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)慈善力量對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過(guò)大的救助對(duì)象進(jìn)行幫扶,。

財(cái)政部門負(fù)責(zé)按規(guī)定做好資金支持,。

衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,規(guī)范診療行為,,促進(jìn)分級(jí)診療,。

退役軍人事務(wù)部門負(fù)責(zé)做好“六類對(duì)象”“兩類人員”以及已失業(yè)又未納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵的人員信息共享和資助參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保工作。

稅務(wù)部門負(fù)責(zé)做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)保費(fèi)征繳相關(guān)工作。

鄉(xiāng)村振興部門負(fù)責(zé)做好農(nóng)村返貧致貧人口和易返貧致貧人口監(jiān)測(cè),、精準(zhǔn)認(rèn)定和信息共享,。

工會(huì)部門負(fù)責(zé)做好職工醫(yī)療互助和因病致困建檔困難職工幫扶。

第二章 醫(yī)療救助對(duì)象范圍

第五條 醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難群眾,,根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助,,及時(shí)精準(zhǔn)確定救助對(duì)象。醫(yī)療救助對(duì)象包括以下四個(gè)類別人員:

一類人員:特困人員,,孤兒參照特困人員享受救助待遇,。

二類人員:低保對(duì)象、返貧致貧人口,。

三類人員:納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定,、邊緣易致貧和突發(fā)嚴(yán)重困難人口)、低保邊緣家庭人口,。

四類人員:因病支出型困難家庭患者,以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,。

符合四個(gè)類別人員條件的“六類對(duì)象”(殘疾軍人、“三屬”人員,、“兩紅”人員,、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,、農(nóng)村和城鎮(zhèn)無(wú)工作單位且生活困難的參戰(zhàn)參試退役人員)和“兩類人員”(尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)在崗和退休軍轉(zhuǎn)干部及1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊(duì)退役士兵)按照相應(yīng)人員類別享受醫(yī)療救助待遇,。不符合四個(gè)類別人員條件的“六類對(duì)象”和“兩類人員”按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第六條  對(duì)規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的醫(yī)療救助對(duì)象,,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度支付后年度累計(jì)政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用仍然較重的依申請(qǐng)給予傾斜救助,。

第三章 資助參保

第七條  全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策,,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助。對(duì)特困人員,、孤兒給予全額資助,;對(duì)低保對(duì)象、返貧致貧人口,、脫貧不穩(wěn)定人口和邊緣易致貧人口按規(guī)定給予定額資助,,確保困難群眾及時(shí)參保、應(yīng)保盡保,。定額資助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行省人民政府的規(guī)定,。

第八條  資助對(duì)象中同時(shí)具備兩種或者兩種以上資助條件的人員按照就高不就低的原則(按資助比例最高身份類別標(biāo)準(zhǔn)給予資助),只享受一種資助政策,。

第九條  對(duì)于處于動(dòng)態(tài)調(diào)整過(guò)程中的資助參保對(duì)象,,在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中征繳期內(nèi)已被確定為資助參保對(duì)象的,,按規(guī)定享受資助參保待遇,個(gè)人已繳費(fèi)的,,按規(guī)定將應(yīng)資助部分退回個(gè)人。在集中征繳期結(jié)束后被確定為資助參保對(duì)象的,,如未參保的,,按規(guī)定享受資助參保待遇,確保其應(yīng)保盡保,;已參保且進(jìn)入待遇享受期的,,按規(guī)定不再辦理退費(fèi)手續(xù)。

第十條  “六類對(duì)象”,、“兩類人員”以及已失業(yè)又未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的14類退役士兵由退役軍人事務(wù)部門按規(guī)定資助參保,。

第十一條 夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能,按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,,對(duì)基本醫(yī)保,、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助。

第四章 待遇保障

第十二條 明確醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍,。醫(yī)療救助主要覆蓋醫(yī)療救助對(duì)象在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用,、門診特殊慢性病費(fèi)用、因慢性病需長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用,。

第十三條  醫(yī)療救助基金支付的藥品,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家,、江西省有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定,。除國(guó)家、江西省另有明確規(guī)定外,,不得自行制定或用變通的方法擅自擴(kuò)大醫(yī)療救助費(fèi)用保障范圍,。

第十四條  普通門診救助。特困人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因普通門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分,不設(shè)起付線和年度救助限額,,按100%予以救助,。孤兒參照特困人員享受救助待遇。

第十五條  門診特殊慢性病救助及重特大疾病門診醫(yī)療救助,。救助對(duì)象中的門診特殊慢性病及患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分,,按其對(duì)應(yīng)的住院救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例予以救助,,與住院救助共用年度救助限額,。

第十六條  住院救助。

一類人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分,,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)和年度救助限額,按100%予以救助,。

二類人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自付部分,,不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),,按75%予以救助,年度最高支付限額5萬(wàn)元,。

三類人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后年度累計(jì)超過(guò)我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入10%以上的個(gè)人自付部分,,按65%予以救助,,年度救助限額3萬(wàn)元。

四類人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因住院發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn),、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后年度累計(jì)超過(guò)我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入25%以上的個(gè)人自付部分,按60%予以救助,,年度救助限額2萬(wàn)元,。

第十七條  醫(yī)療救助對(duì)象自身份認(rèn)定或類別變更次日起享受相應(yīng)的醫(yī)療救助待遇;住院治療期間喪失相應(yīng)救助身份的,,當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用仍按原救助身份享受醫(yī)療救助待遇,。

第十八條 傾斜救助。年度累計(jì)超過(guò)我市上一年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入50%以上的個(gè)人自付部分,按60%比例進(jìn)行傾斜救助,年度最高救助限額1萬(wàn)元,。當(dāng)年內(nèi)動(dòng)態(tài)新增加的救助對(duì)象計(jì)入傾斜救助范圍費(fèi)用的時(shí)間可追溯到身份認(rèn)定前3個(gè)月內(nèi),。傾斜救助起付標(biāo)準(zhǔn)、救助比例和年度救助限額由市醫(yī)療保障局根據(jù)醫(yī)療救助基金支撐能力適時(shí)調(diào)整,。  

第十九條  醫(yī)療救助對(duì)象具有多重身份的,,按“就高不就低”的原則享受醫(yī)療救助待遇,不得疊加享受醫(yī)療救助待遇,。        

第二十條 醫(yī)療救助對(duì)象一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生身份類別變更的,,其享受的醫(yī)療救助或傾斜救助待遇實(shí)行累加計(jì)算,不得超過(guò)其一個(gè)自然年度內(nèi)身份類別中的最高待遇限額,。

第五章 經(jīng)辦管理服務(wù)

第二十一條  加快推進(jìn)一體化經(jīng)辦,。細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單和醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn),、資助參保,、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù),。推動(dòng)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合,依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),,依法依規(guī)加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸口管理,。推動(dòng)實(shí)行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理,,提高結(jié)算服務(wù)便利性,。

第二十二條  建立主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制,實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理,,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)與同級(jí)民政、鄉(xiāng)村振興,、退役軍人事務(wù)等部門聯(lián)系,,定期收集好醫(yī)療救助對(duì)象增減名單及身份類別變化信息,并及時(shí)維護(hù)進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng),,做好身份標(biāo)識(shí),,確保醫(yī)療救助對(duì)象及時(shí)按規(guī)定享受相應(yīng)保障待遇。

第二十三條 衛(wèi)生健康部門要嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)診療制度,,遵循縣域內(nèi)首診,、逐級(jí)轉(zhuǎn)診的原則,引導(dǎo)救助對(duì)象在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,,就診率不低于90%,。按規(guī)定經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的特困人員、孤兒,、低保對(duì)象,、返貧致貧人口和農(nóng)村易返貧致貧人口等醫(yī)療救助對(duì)象在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,,全面免除其住院押金,。

第二十四條  全面建立依申請(qǐng)救助機(jī)制。對(duì)有傾斜救助需求且滿足傾斜救助保障條件的救助對(duì)象,,提供身份證明,、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單,、出院小結(jié)等有關(guān)材料向困難身份認(rèn)定地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),,醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理后按零星報(bào)銷有關(guān)流程完成傾斜救助結(jié)算支付工作。

第二十五條  優(yōu)化救助申請(qǐng)審核程序,。簡(jiǎn)化申請(qǐng),、審核、救助金給付流程,,特困人員,、孤兒,、低保對(duì)象、返貧致貧人口和易返貧致貧人口直接納入“一站式”結(jié)算,。加強(qiáng)部門工作協(xié)同,,全面對(duì)接社會(huì)救助經(jīng)辦服務(wù),按照職責(zé)分工做好困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)受理,、分辦轉(zhuǎn)辦及結(jié)果反饋,。

第二十六條  做好異地安置和異地轉(zhuǎn)診救助對(duì)象登記備案、就醫(yī)結(jié)算,,按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,,執(zhí)行我市救助政策。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療救助范圍,。

第六章  基金籌集和管理

第二十七條 醫(yī)療救助基金納入社保基金財(cái)政專戶管理,,與醫(yī)療保險(xiǎn)基金分賬核算,、專項(xiàng)管理、??顚S?。

第二十八條 在確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)療救助基金預(yù)算和政策制定,,落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任,,強(qiáng)化市、區(qū)(市)財(cái)政事權(quán)責(zé)任,。動(dòng)員社會(huì)力量,,通過(guò)慈善、社會(huì)捐助等多渠道籌集資金,,統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用,。加強(qiáng)基金預(yù)算管理和執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,。

第七章 基金監(jiān)管

第二十九條 統(tǒng)一基金管理,,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,全面做好費(fèi)用監(jiān)控,、稽查審核等工作,。

第三十條 強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)費(fèi)用管控主體責(zé)任。按照安全有效,、經(jīng)濟(jì)適宜,、救助基本的原則,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),、醫(yī)療救助對(duì)象應(yīng)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的藥品,、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目,。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),救助對(duì)象目錄外醫(yī)療費(fèi)用占醫(yī)療總費(fèi)用比例不超過(guò)10%,,并納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理考核指標(biāo)體系,。

第三十一條 定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)療保障基金支付的費(fèi)用符合規(guī)定的支付范圍。除急診,、搶救等特殊情形外,,提供醫(yī)療保障基金支付范圍以外的醫(yī)藥服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)參保人員或者其近親屬,、監(jiān)護(hù)人同意,。參保人要嚴(yán)格遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。對(duì)騙取醫(yī)療保障基金行為,,依法追究責(zé)任,。

第八章 保障措施

第三十二條 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo),、政府主導(dǎo),、部門協(xié)同,、社會(huì)參與的重特大疾病保障工作機(jī)制,。將困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助托底保障政策落實(shí)情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo),納入醫(yī)療救助工作績(jī)效評(píng)價(jià),。各市,、區(qū)(市)人民政府要落實(shí)主體責(zé)任,強(qiáng)化監(jiān)督檢查,,確保政策落地,、待遇落實(shí)、群眾得實(shí)惠,。

第三十三條 建立健全部門協(xié)同機(jī)制,,實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理。加強(qiáng)醫(yī)保,、民政,、鄉(xiāng)村振興等有關(guān)部門信息共享和核查比對(duì),協(xié)同做好風(fēng)險(xiǎn)研判和處置,,建立健全防范化解因病致貧,、因病返貧長(zhǎng)效機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)監(jiān)測(cè)人群的動(dòng)態(tài)管理,,符合條件的及時(shí)納入救助范圍,。

第三十四條 加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),努力打造綜合素質(zhì)高,、工作作風(fēng)好,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍,。積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù),大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,,重點(diǎn)提升信息化和經(jīng)辦服務(wù)水平,。加強(qiáng)醫(yī)療救助政策和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。

第三十五條  促進(jìn)三重制度綜合保障與慈善救助,、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展,、有效銜接,構(gòu)建政府主導(dǎo),、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系,。

第三十六條  強(qiáng)化醫(yī)療救助、臨時(shí)救助,、慈善救助等綜合性保障措施,,精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。綜合救助水平要根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況,、個(gè)人實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況合理確定,。

第三十七條  鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。支持工會(huì)組織積極開展職工醫(yī)療互助,,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助,,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控,引導(dǎo)職工醫(yī)療互助保障事業(yè)健康發(fā)展,。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新,,在產(chǎn)品定價(jià),、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜,。

第九章 附 則

第三十八條  本細(xì)則由鷹潭市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋,。

第三十九條  本細(xì)則自公布之日起30日后施行。2022年10月1號(hào)以后納入醫(yī)療救助范圍的參保對(duì)象,,可以參照本細(xì)則規(guī)定執(zhí)行,。本細(xì)則實(shí)施后,我市原有關(guān)重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助政策與本細(xì)則不一致的,,按本細(xì)則規(guī)定執(zhí)行,,上級(jí)有調(diào)整的,從其規(guī)定,。