【12333全國統(tǒng)一咨詢?nèi)铡抗J(rèn)定熱點問題解答
1．哪些情形應(yīng)認(rèn)定為工傷,？
答：職工有下列情形之一的,，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：
（1）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的,；
（2）工作時間前后在工作場所內(nèi),，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（3）在工作時間和工作場所內(nèi),，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的,；
（4）患職業(yè)病的；
（5）因工外出期間,，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,；
（6）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通,、客運輪渡,、火車事故傷害的；
（7）法律,、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形,。
2．哪些情況應(yīng)視同為工傷？
答：職工有下列情形之一的,，視同工傷：
（1）在工作時間和工作崗位,，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；
（2）在搶險救災(zāi)等維護國家利益,、公共利益活動中受到傷害的,；
（3）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn),、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證,，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,。
職工有上述第（1）項、第（2）項情形的,，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇,；職工有上述第（3）項情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇,。
3．哪些情況不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷,？
答：職工符合工傷認(rèn)定和視同工傷的規(guī)定，但是有下列情形之一的,，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：
（1）故意犯罪的,；
（2）醉酒或者吸毒的,；
（3）自殘或者自殺的。
4．工傷認(rèn)定申請時限是怎樣規(guī)定的,？
答：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷,、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷,、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,，經(jīng)報社會保險行政部門同意,，申請時限可以適當(dāng)延長。
用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,，工傷職工或者其近親屬,、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,。
5．申請勞動能力鑒定需要提供哪些材料？
答：用人單位,、工傷職工或者其直系親屬申請勞動能力鑒定,，應(yīng)當(dāng)向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提供下列材料：
（1）勞動能力鑒定申請表；
（2）工傷認(rèn)定決定,；
（3）醫(yī)療機構(gòu)出具的出院小結(jié),、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（職業(yè)病診斷鑒定書）、工傷病例和醫(yī)學(xué)影像檢查資料等,；
（4）其他相關(guān)證明材料,。
6．工傷職工享受的工傷保險待遇有哪些？
答：（1）治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用,；
（2）住院伙食補助費,；
（3）到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費；
（4）經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費用,；
（5）生活不能自理的,，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護理費；
（6）一次性傷殘補助金和一至四級工傷職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼,；
（7）終止或者解除勞動合同時,，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補助金,。
7．什么是工傷停工留薪期,？
答：職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付,。
8．工傷停工留薪有何規(guī)定,？
答：停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn),，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月,。工傷職工評定傷殘等級后,，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇,。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
9．工傷職工因工傷發(fā)生的哪些費用仍由用人單位支付,？
答：已參保我省工傷保險的工傷職工,，因工傷發(fā)生的以下費用仍由用人單位支付：
（1）生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內(nèi)需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明,，由所在單位負(fù)責(zé)派人護理,。所在單位未派人護理的，由所在單位按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的70%的標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付護理費,。
（2）職工因工致殘被鑒定為一至四級傷殘的,，由用人單位和工傷職工以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本養(yǎng)老保險費,、基本醫(yī)療保險費到法定退休年齡,。
（3）五至六級工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，七至十級傷殘職工勞動,、聘用合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動,、聘用合同的，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金,。
10．用人單位不依法參加工傷保險怎么處理,？
答：用人單位依照《工傷保險條例》應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的，由勞動保障行政部門責(zé)令改正,；未參加工傷保險期間用人單位職工發(fā)生工傷的,，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。
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